多发性骨髓瘤的检查方法主要包括血液检查、尿液检查、骨髓活检、影像学检查以及细胞遗传学检查等。这些检查手段可以帮助医生明确诊断并评估病情。
1、血液检查
通过检测血清中的异常免疫球蛋白水平，如Igg、IgA等单克隆蛋白，以及β2微球蛋白、血钙等指标，评估肿瘤负荷和器官功能损害。血液涂片可能发现红细胞呈缗钱状排列。
2、尿液检查
收集24小时尿液检测本周蛋白（游离轻链），约50%患者可呈现阳性。尿常规可能显示蛋白尿，但需排除其他肾脏疾病。
3、骨髓活检
髂骨穿刺获取骨髓样本，病理检查发现浆细胞比例超过10%具有诊断意义。免疫组化染色可检测CD138阳性细胞，流式细胞术分析克隆性浆细胞表面标志物。
4、影像学检查
全身低剂量CT或PET-CT可发现溶骨性骨质破坏，MRI对脊柱病灶显示更清晰。X线平片检查颅骨、肋骨等部位典型穿凿样病变。
5、细胞遗传学检查
荧光原位杂交技术检测染色体异常，如1q21扩增、17p13缺失等，这些遗传学改变影响预后评估和治疗方案选择。
若出现骨痛、贫血或肾功能异常等症状，建议及时至血液科就诊。医生会根据检查结果综合判断，必要时进行鉴别诊断排除转移性骨肿瘤等疾病。确诊后需完善分期检查，为制定个体化治疗方案提供依据。