静脉补钾需严格遵循浓度控制、速度控制以及监测尿量和血钾水平等原则，以规避不良反应风险。具体操作需结合患者个体情况，在医生指导下进行。
1、浓度控制
静脉补钾的浓度通常不超过0.3%，即每100毫升液体中加入的氯化钾不超过3克。高浓度钾溶液可能刺激血管壁，导致静脉炎或局部疼痛，严重时可能引发心律失常。因此，补钾前需将药物充分稀释，确保浓度符合规范。
2、速度控制
静脉滴注钾的速度一般每小时不超过20毫摩尔（约1.5克氯化钾）。速度过快可能导致血钾浓度短时间内骤升，抑制心肌传导系统，出现心动过缓甚至心脏骤停。对于重症低钾患者，需在心电监护下调整滴速。
3、监测指标
补钾过程中需监测尿量，确保每小时尿量大于30毫升，以维持肾脏排钾功能正常。同时需定期检测血钾浓度，避免矫枉过正引发高钾血症。若血钾水平接近正常范围，应及时减少补钾剂量或暂停输注。
静脉补钾需全程在医生监护下进行，尤其需观察患者是否出现肢端麻木、心率异常等高钾血症表现。治疗期间禁止自行调节输液速度或浓度，肾功能不全者需谨慎评估补钾方案。