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糖皮质激素有哪些药理作用?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖皮质激素的药理作用主要包括抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克以及调节代谢等方面。这类药物通过多种机制发挥作用,但需在医生指导下使用,避免自行用药。

1、抗炎

糖皮质激素能抑制炎症介质的释放,降低毛细血管通透性,减轻红肿热痛等炎症反应。其机制涉及抑制磷脂酶A2的活性,减少前列腺素和白三烯的合成,从而缓解急性或慢性炎症状态。

2、免疫抑制

通过抑制T淋巴细胞增殖和细胞因子分泌,减少抗体生成,降低机体免疫应答。这种作用使其在器官移植排异反应、自身免疫性疾病治疗中发挥关键效果。

3、抗毒素

通过稳定溶酶体膜,减少内毒素对细胞的损伤,增强机体对细菌内毒素的耐受能力。在严重感染性疾病的辅助治疗中,可帮助缓解中毒症状。

4、抗休克

通过增强心肌收缩力、改善微循环灌注,同时抑制炎性因子释放,对感染性休克、过敏性休克等危急情况具有抢救作用。其机制涉及调节血管紧张素的敏感性。

5、调节代谢

能够促进糖异生、抑制外周组织对葡萄糖的利用,导致血糖升高;同时促进脂肪分解和蛋白质分解,长期使用可能引发向心性肥胖等代谢异常。

使用糖皮质激素需严格遵循医嘱,根据具体病症调整剂量和疗程。长期应用者需定期监测血压、血糖及骨密度,突然停药可能引发肾上腺皮质功能不全,需遵医嘱逐步减量。治疗期间注意补充钙质和维生素D,降低骨质疏松风险。

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