孕妇甲减若未及时治疗可能对胎儿造成不良影响，但通过规范治疗通常能有效降低风险。胎儿发育与孕妇甲状腺功能密切相关，需根据具体情况综合判断。
1、未及时治疗
孕妇甲状腺激素不足可能影响胎儿神经系统发育，导致智力或运动能力受损。妊娠早期胎儿甲状腺未完全形成，依赖母体激素供给，此时甲减控制不佳可能增加胎儿发育迟缓、低出生体重的风险。部分研究显示未经治疗的临床甲减可能使流产率升高。
2、及时规范治疗
通过左甲状腺素替代治疗将TSH控制在孕周特异性参考范围内，多数胎儿可正常发育。需每4周监测甲状腺功能，根据结果调整药量。规范治疗下胎儿出现严重并发症的概率显著降低，但仍需定期进行胎儿超声等产前筛查。
3、其他潜在影响
重度甲减可能增加妊娠高血压、胎盘早剥等并发症风险。新生儿出生后需进行先天性甲减筛查，因母体甲状腺抗体可能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能。产后6周建议复查甲状腺功能以调整治疗方案。
孕妇确诊甲减应及时到产科和内分泌科就诊，严格遵医嘱用药及复查。日常注意均衡饮食，保证碘摄入量在安全范围内。避免擅自停药或调整剂量，治疗过程中出现心慌、手抖等不适需及时就医。通过规范管理，多数甲减孕妇可获得良好妊娠结局。