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回肠末端糜烂怎么治疗?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

回肠末端糜烂的治疗方法包括日常调理、药物治疗、内镜治疗以及手术治疗等,需根据具体病情选择合适方案。若存在出血、穿孔或感染等并发症,建议及时就医明确病因。

1、日常调理

患者需避免进食辛辣、高纤维或刺激性食物,减少对肠道的机械性摩擦。可适当增加流质或半流质饮食,如米汤、面糊等,有助于减轻肠道负担。同时需保持情绪稳定,避免焦虑等精神因素加重症状。

2、药物治疗

若糜烂由感染引起,可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、甲硝唑片等抗生素控制炎症。对于克罗恩病等自身免疫性疾病导致者,可能需使用美沙拉嗪肠溶片、醋酸泼尼松片等抗炎药物。黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶也可促进修复。

3、内镜治疗

若糜烂伴随活动性出血,可通过肠镜进行电凝止血或局部喷洒止血药物。对于范围局限的浅表糜烂,部分患者可接受内镜下黏膜修复术,通过喷洒生物蛋白胶等材料促进愈合。

4、手术治疗

当糜烂导致肠穿孔、完全性肠梗阻或保守治疗无效时,可能需行病变肠段切除术。术后需配合抗感染治疗,并逐步恢复饮食以避免肠粘连。

回肠末端糜烂可能与感染、炎症性肠病或血管病变等多种因素相关,建议完善肠镜及病理检查明确病因。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行调整药物种类或剂量,同时定期复查评估黏膜修复情况。若出现剧烈腹痛、便血加重等情况需立即就诊。

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