参苓白术散通常不会引起上火。该药物属于补益类中成药，具有健脾益气的功效，正确遵医嘱使用一般不会导致体内热邪积聚。但若用药不当或体质不适宜，可能出现上火反应。
参苓白术散由人参、茯苓、白术等药材组成，药性平和，主要针对脾胃虚弱、食欲不振等证型。正常剂量下，其配伍中的茯苓、白术等成分具有健脾利湿作用，能平衡人参的温补特性，因此不易引发口干舌燥、咽喉肿痛等上火症状。对于虚寒体质或脾胃功能低下者，合理用药有助于改善体质。
若患者存在阴虚火旺或湿热内蕴体质，盲目使用可能加重内热。部分人群过量服用或长期用药，可能因温补过度出现大便干燥、面部潮红等类似上火的表现。建议用药期间避免摄入辛辣油腻食物，若出现口舌生疮等不适，应及时停用并咨询中医师调整用药方案。
使用参苓白术散前建议进行中医体质辨识，湿热体质者需配伍清热药材。服药期间保持饮食清淡，适当增加饮水量，有助于维持体内阴阳平衡。若需与其他药物联用，应间隔1-2小时服用。