乙肝大三阳患者通常需在医生指导下选择抗病毒、保肝护肝、免疫调节等药物进行治疗，具体方案需结合病情及个体差异制定。常见治疗方式包括抗病毒治疗、保肝护肝治疗、免疫调节治疗以及对症支持治疗等。
1、抗病毒治疗
核苷类似物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等，可通过抑制病毒DNA聚合酶活性控制病毒复制。聚乙二醇干扰素α可通过调节免疫应答抑制病毒，适用于部分转氨酶升高的患者。用药期间需定期监测病毒载量和肝功能。
2、保肝护肝治疗
双环醇片、水飞蓟宾胶囊等药物可改善肝细胞代谢，减轻炎症反应。异甘草酸镁注射液具有抗炎、保护肝细胞膜作用，适用于肝功能明显异常者。联苯双酯滴丸可辅助降低血清转氨酶水平，但需注意停药后可能出现反弹。
3、免疫调节治疗
胸腺肽肠溶片、香菇菌多糖片等药物可调节机体免疫功能，辅助增强抗病毒效果。此类药物多作为联合治疗方案使用，需注意个体免疫状态差异，避免过度免疫激活导致肝损伤加重。
4、对症支持治疗
复合维生素B片可改善代谢紊乱，多烯磷脂酰胆碱胶囊有助于修复肝细胞膜。对于出现黄疸的患者，可短期使用门冬氨酸钾镁注射液调节胆红素代谢。严重低蛋白血症时需补充人血白蛋白。
乙肝大三阳患者需严格遵医嘱规范用药，避免自行调整剂量或停药。治疗期间应每3-6个月复查乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏超声等指标。日常需严格戒酒，保持低脂高蛋白饮食，避免使用肝毒性药物。若出现乏力加重、腹胀、尿色加深等症状应及时就诊，警惕病情进展为肝硬化或肝癌的可能。