三环类抗抑郁药主要包括阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平以及地昔帕明等，具体用药需在医生指导下根据病情选择。这类药物通过调节神经递质水平改善抑郁症状，但需注意个体差异和不良反应。
1、阿米替林
阿米替林是较早应用的三环类抗抑郁药，适用于治疗抑郁症伴随的焦虑、失眠等症状。它通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取发挥作用，还可用于缓解慢性疼痛。长期使用需监测肝功能及心电图变化。
2、丙米嗪
丙米嗪对改善情绪低落和行动迟缓效果显著，常用于典型抑郁症患者。该药物可能引起口干、便秘等抗胆碱能副作用，儿童遗尿症治疗时也需谨慎使用。服药期间应避免驾驶或操作精密仪器。
3、氯米帕明
氯米帕明除抗抑郁作用外，对强迫症治疗效果突出。其代谢产物具有活性，可延长药物作用时间，但可能加重癫痫患者的发作风险。治疗期间需逐步调整剂量以减少不适反应。
4、多塞平
多塞平适用于焦虑状态与轻度抑郁共病的情况，镇静作用较强，常用于伴有睡眠障碍的患者。老年患者使用时应警惕体位性低血压，长期服药需要定期评估心血管功能。
5、地昔帕明
地昔帕明作为去甲肾上腺素再摄取抑制剂，心血管副作用相对较少。适用于对传统三环类药物耐受性差的患者，但可能引发震颤或心动过速，用药期间需密切观察生命体征。
患者使用三环类抗抑郁药时，应严格遵循医嘱调整剂量，避免突然停药引发戒断反应。若出现心悸、意识模糊等严重不良反应，需立即就医。治疗期间建议定期复诊评估疗效和安全性。