第四代头孢菌素类抗生素主要包括头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利等，需在医生指导下使用。这类药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，具有广谱抗菌活性，适用于敏感菌引起的严重感染。
1、头孢吡肟
该药物对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较强抗菌作用，包括金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。临床常用于治疗复杂性腹腔感染、尿路感染及医院获得性肺炎。其特点是对部分产AmpC酶的细菌仍保持活性，但可能引起皮疹或胃肠道不适等不良反应。
2、头孢匹罗
对铜绿假单胞菌和肠杆菌科细菌有良好效果，尤其适用于免疫缺陷患者的严重感染。其抗菌谱覆盖耐第三代头孢菌素的菌株，常用于败血症、下呼吸道感染等重症。使用时需注意肝肾功能异常患者的剂量调整。
3、头孢噻利
主要针对多重耐药菌感染，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）无活性。该药在部分国家用于治疗院内获得性肺炎和复杂性皮肤软组织感染，可能引发凝血功能异常等特殊不良反应，需严格监测用药过程。
使用第四代头孢菌素前应详细询问过敏史，避免与其他肾毒性药物联用。治疗期间需定期评估疗效和不良反应，根据细菌培养结果及时调整用药方案。患者不可自行增减剂量或延长疗程，防止耐药菌株产生。