柴胡作为中药，合理使用的情况下毒性较低，但部分人群可能出现胃肠道不适、过敏反应、肝损伤风险等副作用。长期过量使用或特殊体质者可能引发毒性反应，需在医生指导下规范用药。
1、胃肠道不适
柴胡中的挥发油等成分可能刺激胃肠黏膜，导致恶心、腹胀或腹泻等症状。通常出现在大剂量使用或空腹服药的情况下，建议调整剂量或在餐后服用以减轻刺激。
2、过敏反应
少数体质敏感者接触柴胡后可能出现皮肤瘙痒、红疹甚至呼吸困难等过敏症状。此类反应与个体免疫应答相关，初次使用者建议从小剂量开始观察耐受性。
3、肝损伤风险
长期过量服用可能增加肝脏代谢负担，出现转氨酶升高等指标异常。临床研究显示每日超过15克且连续使用超过8周时风险显著升高，肝功能不全者应慎用。
4、药物相互作用
柴胡可能增强解热镇痛药、降压药的疗效，与肝酶诱导剂如苯巴比妥合用时会降低药效。联合用药需间隔2小时以上，避免发生药效叠加或抵消。
使用柴胡出现不良反应应立即停药，及时就医进行肝功能、过敏原检测等评估。建议严格遵循中医辨证原则，单日用量控制在3-9克范围内，避免自行配伍或长期服用。孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群需在医师指导下使用。