黄芪对血压的影响可能存在双向调节作用，具体效果因人而异，不能一概而论。其作用可能与使用剂量、个体体质等因素相关，建议在医生指导下合理使用。
从现代药理研究来看，黄芪中的黄芪皂苷、多糖等成分可能通过扩张外周血管、改善微循环等机制产生降压效果。部分临床观察发现，黄芪注射液在高血压患者中可辅助降低收缩压和舒张压。但低血压患者长期服用黄芪可能出现血压波动，因其补气升阳作用可能提升收缩压。在中医辨证体系中，气血两虚型高血压患者使用黄芪配伍其他药材，可能通过调节气血平衡实现降压目标。
使用黄芪前应进行中医体质辨识，高血压患者需监测用药后反应。避免自行大剂量服用黄芪制剂，尤其是正在使用降压药物者，可能引发药物相互作用。建议每日摄入量不超过30克，出现头晕等不适症状应立即停用并就诊。