左西孟旦是一种用于治疗急性失代偿性心力衰竭的西药，一般具有增强心肌收缩力、扩张血管、改善血流动力学、降低心脏负荷以及改善心肌能量代谢等功效和作用。该药物通过特定机制作用于心血管系统，适用于病情较重的患者。
1、增强心肌收缩力
左西孟旦通过钙离子增敏作用增强心肌细胞的收缩能力，提高心脏泵血效率。这种作用不增加心肌耗氧量，能在不加重心脏负担的前提下改善心功能，尤其适用于因心肌收缩力下降导致的心力衰竭。
2、扩张血管
该药物可激活血管平滑肌的ATP敏感性钾通道，促使外周血管和冠状动脉扩张。这一作用有助于降低外周血管阻力，增加冠状动脉血流量，从而缓解心肌缺血症状。
3、改善血流动力学
通过增强心肌收缩力和扩张血管的双重作用，左西孟旦可提升心输出量并降低肺毛细血管楔压。这种血流动力学的改善能有效缓解呼吸困难、水肿等充血性心力衰竭的临床表现。
4、降低心脏负荷
药物引起的静脉血管扩张可减少回心血量，降低心脏前负荷；动脉扩张则能降低后负荷。这种双重减压作用使心脏做功减少，有助于改善心功能不全患者的预后。
5、改善心肌能量代谢
左西孟旦可调节心肌细胞能量代谢过程，通过优化钙离子利用效率减少能量消耗。这种代谢调节作用有助于保护心肌细胞，延缓心力衰竭的病理进展。
该药物需在严密监护下使用，常见不良反应包括低血压和心律失常。治疗期间应持续监测心电图、血压等指标，肝功能异常患者需谨慎使用。具体用药方案应根据患者病情由心血管专科医生制定，不可自行调整剂量或改变给药方式。