他汀类药物主要用于调节血脂，但部分人群可能存在用药禁忌。不宜服用他汀类药物的人群主要包括活动性肝病患者、孕妇及哺乳期女性、药物过敏者、严重肾功能不全者以及存在特定药物相互作用者，需在医生指导下评估用药风险。
1、活动性肝病患者
他汀类药物需经肝脏代谢，活动性肝炎、肝功能异常或转氨酶持续升高的患者服用后可能加重肝脏负担，甚至诱发肝衰竭。此类人群需先治疗肝脏疾病，待指标稳定后再评估用药可行性。
2、孕妇及哺乳期女性
他汀类药物可能干扰胎儿胆固醇合成，导致发育异常，妊娠期尤其是孕早期禁用。哺乳期女性用药后药物可能通过乳汁分泌，影响婴儿健康，需选择替代治疗方案。
3、对他汀类药物过敏者
部分人群可能对他汀类药物成分过敏，出现皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克等严重反应。若既往有他汀过敏史，应避免再次使用同类药物，并告知医生调整降脂方案。
4、严重肾功能不全者
重度肾衰竭患者代谢能力下降，可能增加横纹肌溶解等不良反应风险。此类患者需根据肾小球滤过率调整剂量或选用不经肾脏排泄的他汀类型，并密切监测肌酸激酶水平。
5、存在药物相互作用者
与环孢素、大环内酯类抗生素、抗真菌药等联用时，可能因肝酶竞争抑制导致他汀血药浓度升高，增加肌肉毒性风险。合并用药期间需遵医嘱调整剂量或暂停他汀。
服用他汀类药物前应完善肝功能、肾功能及肌酸激酶检测，用药期间定期复查相关指标。若出现肌肉疼痛、乏力或尿液颜色加深等症状，需立即停药并就诊。具体用药方案应由医生根据个体情况制定，避免自行调整剂量或疗程。