肝肠循环是指某些药物或代谢产物在肝脏与肠道之间反复循环的生理过程。该过程涉及胆汁排泄、肠道重吸收及门静脉再摄取等环节，可延长物质在体内的存留时间。
药物经肝脏代谢后，部分会随胆汁排入十二指肠。在肠道中，这些物质可能被水解酶分解为原型药物，随后通过肠黏膜上皮细胞重新吸收入血，经门静脉再次返回肝脏。这种循环使得药物在体内的半衰期延长，例如抗生素利福平、抗癫痫药苯妥英钠等药物均存在明显的肝肠循环特征。该机制既可能增强药物疗效，也可能增加药物蓄积风险。
日常用药时需注意具有肝肠循环特性的药物，需严格遵医嘱调整剂量和用药频次，避免因重复吸收导致血药浓度过高。特殊人群如肝功能异常者，使用地高辛等药物前应通过肝功能检测评估代谢能力，必要时进行血药浓度监测。