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脓细胞是什么?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脓细胞是死亡的白细胞、细菌以及坏死组织碎片等组成的混合物,常见于感染部位或炎症区域,其存在通常提示机体存在感染性疾病。主要与感染反应、组织损伤、免疫防御等因素相关,临床需结合具体症状进行判断和处理。

1、组成成分

脓细胞主要由中性粒细胞、细菌、坏死细胞及组织碎片构成。当病原体入侵时,中性粒细胞通过趋化作用聚集到感染部位吞噬病原体,随后细胞死亡崩解,释放酶类物质分解坏死组织,形成脓液,其中可能包含金黄色葡萄球菌、链球菌等常见致病菌。

2、形成原因

细菌感染是脓细胞形成的主要诱因。病原体释放毒素或侵入组织后,激活机体免疫系统,引发局部炎症反应。中性粒细胞在趋化因子引导下迁移至感染灶,吞噬病原体的过程中自身发生溶解,最终与坏死物质混合形成脓液。例如皮肤脓肿、肺炎链球菌性肺炎等疾病中均可见脓细胞聚集。

3、临床意义

脓细胞的出现提示存在活动性感染或化脓性炎症。在血常规检查中,中性粒细胞比例升高常伴随脓细胞产生。例如细菌性阴道炎患者的阴道分泌物镜检可见大量脓细胞;尿路感染时尿液中脓细胞计数超过正常范围(通常大于5个/高倍视野)。

4、检测方法

临床常用显微镜直接观察脓细胞形态及数量。例如痰液涂片革兰染色可鉴别细菌类型,脓液培养能明确病原体种类及药物敏感性。此外,C反应蛋白、降钙素原等炎症指标升高也可辅助判断感染程度。

5、治疗处理

针对脓细胞增多需进行抗感染治疗。细菌感染可遵医嘱使用头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。局部脓肿形成时需切开引流清除脓液,必要时行清创术去除坏死组织。治疗期间需定期复查炎症指标评估疗效。

若检查发现脓细胞异常增多,建议及时至感染科或相关专科就诊。避免自行挤压化脓病灶,防止感染扩散。用药期间需严格遵循剂量和疗程,出现过敏或耐药情况应立即告知医生调整方案。

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