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一过性脑缺血是怎么回事?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

一过性脑缺血可能是动脉粥样硬化、心脏疾病、血液高凝状态等原因引起的,需及时就医明确具体病因。该症状表现为突发性头晕、肢体无力或言语不清,通常24小时内可自行缓解。

1、动脉粥样硬化

动脉血管内膜脂质沉积形成斑块,可能造成血管狭窄或斑块脱落堵塞脑部小动脉。患者可能伴随头痛、视物模糊等症状。一般可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物控制病情。

2、心脏疾病

房颤、心脏瓣膜病等疾病易在心房内形成血栓,脱落后随血流进入脑动脉引发短暂缺血。此类患者常有心悸、胸闷等心脏不适表现。治疗时可应用华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药物。

3、血液高凝状态

遗传性凝血异常、恶性肿瘤等疾病会导致血液粘稠度增高,增加血栓形成风险。这类患者可能同时存在反复静脉血栓病史。临床上多使用低分子肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行干预。

出现一过性脑缺血症状后,建议立即到神经内科就诊,完善颈动脉超声、头颅MRI等检查。日常需严格控制血压、血糖,戒烟并保持低盐低脂饮食。治疗药物需严格遵循医嘱服用,不可自行调整剂量或停药。

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