C肽释放试验主要用于评估胰岛β细胞功能及糖尿病分型诊断,其正常值通常为空腹0.3~1.3nmol/L,餐后1小时可达空腹的5~6倍,餐后2小时逐渐下降。该检查对制定个性化治疗方案有重要指导意义。
1、评估胰岛β细胞功能
C肽与胰岛素以等摩尔比例分泌,但半衰期更长,能更稳定反映胰岛β细胞的分泌能力。通过测定空腹及餐后C肽水平,可准确评估糖尿病患者的胰岛储备功能,尤其适用于已接受胰岛素治疗的患者。
2、鉴别低血糖原因
在自发性低血糖发作时,若C肽水平升高提示胰岛素瘤可能;若C肽水平正常或降低,则可能为外源性胰岛素注射导致的低血糖。该指标对医源性低血糖的鉴别诊断具有特异性。
3、指导糖尿病分型
1型糖尿病患者C肽释放曲线低平,餐后无显著升高;2型糖尿病患者早期可能呈现高峰延迟,随着病程进展分泌能力逐渐下降。该检查有助于制定胰岛素使用时机和剂量方案。
建议进行C肽释放试验时,需同步检测血糖水平,并严格遵循采血时间要求。检查前应维持正常饮食和用药习惯,避免剧烈运动。结果解读需由内分泌专科医生结合糖化血红蛋白、抗体检测等综合判断,切勿自行调整治疗方案。