酒精戒断综合征的治疗方法主要包括药物治疗、支持性治疗、心理治疗、营养支持以及住院治疗等。具体方案需根据患者症状严重程度及并发症情况综合制定。
1、药物治疗
针对戒断症状,临床常用苯二氮䓬类药物如地西泮、劳拉西泮等进行镇静和预防癫痫发作。对伴有幻觉或精神症状者可能联用抗精神病药物,如氟哌啶醇。β受体阻滞剂如普萘洛尔可缓解心悸和震颤症状。用药需严格遵医嘱调整剂量,避免药物依赖。
2、支持性治疗
通过静脉补液纠正脱水及电解质紊乱,维持生命体征平稳。对伴有呕吐或进食困难者需加强护理,保持呼吸道通畅。密切监测血压、心率等指标,预防心律失常或循环衰竭。
3、心理治疗
认知行为疗法帮助患者建立戒酒动机,团体治疗提供社会支持。家庭成员共同参与的家庭治疗有助于改善支持系统。动机增强疗法可提高长期戒断成功率,需由专业心理医师进行系统干预。
4、营养支持
重点补充维生素B1(硫胺素)预防韦尼克脑病,必要时静脉给予复合维生素。制定高蛋白、高热量饮食方案纠正营养不良。对肝功能异常者需限制脂肪摄入,适当补充支链氨基酸。
5、住院治疗
中重度戒断反应或出现震颤谵妄时需入院监护。重症监护病房可提供呼吸支持和血液净化治疗。对于并发胰腺炎、消化道出血等严重并发症者,需多学科协作治疗。
患者出现戒断症状时应立即就医,不可自行服用药物或突然停酒。治疗期间需配合医生完成戒断评估量表检测,定期复查肝肾功能。建议在专业机构进行为期3-6个月的康复治疗,逐步建立健康生活方式。戒断后应持续接受心理辅导,预防复饮。