冠状动脉粥样硬化性心脏病患者通常需要遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及硝酸酯类药物等，以控制病情发展并预防并发症。具体用药方案需根据患者的个体情况由医生制定。
1、抗血小板药物
这类药物能抑制血小板聚集，防止血栓形成。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，可降低急性心肌梗死风险。但需注意胃肠道不适或出血倾向等不良反应。
2、他汀类药物
通过调节血脂水平，减少动脉粥样硬化斑块形成。阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物可有效降低低密度脂蛋白胆固醇，长期使用需定期监测肝功能。
3、β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片、比索洛尔片等药物能减慢心率、降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。对于合并高血压或心律失常的患者尤为适用，但支气管哮喘患者需慎用。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
培哚普利叔丁胺片、贝那普利片等药物可改善心肌重构，延缓心功能恶化。常见副作用包括干咳，若无法耐受可改用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
5、硝酸酯类药物
硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片等能扩张冠状动脉，缓解心绞痛发作。建议采用间歇给药方式，避免产生耐药性，服药期间需警惕头痛等不良反应。
患者需严格按医嘱规律服药，不可自行增减剂量或停药。治疗期间应定期复查血脂、心电图等指标，注意观察有无牙龈出血、肌肉疼痛等异常反应。同时需配合低盐低脂饮食、适度运动等生活方式干预，若出现胸痛持续不缓解等紧急情况，应立即就医。