吃孕酮片是否会导致发胖需根据具体情况判断。部分人群用药后可能出现体重波动，但通常与脂肪堆积无关，且存在个体差异。
1、水钠潴留
孕酮片可能影响体内激素水平，导致水分和钠离子滞留，表现为体重短暂增加1-3kg。这种水肿现象多出现在四肢或面部，调整用药剂量或停药后通常可自行消退。
2、食欲变化
孕酮可能刺激下丘脑摄食中枢，部分患者用药后出现食欲增强、热量摄入增加的情况。建议通过记录饮食热量、增加膳食纤维摄入等方式控制体重。
3、代谢差异
个体对药物的敏感性不同，约10%-15%的人群可能因黄体酮受体表达水平较高，出现较明显的新陈代谢速率变化。这类体重波动多在3个月内趋于稳定，持续异常增长需排查甲状腺功能异常等继发因素。
用药期间建议每周固定时间监测体重，穿宽松衣物以减少对水肿的误判。若体重增幅超过原体重的5%或伴有呼吸急促等症状，应及时复查肝肾功能和内分泌指标。遵医嘱规范用药的前提下，孕酮片带来的体重变化多数可控且可逆。