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低血糖发生时该如何处理?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

低血糖发生时需立即补充糖分、静脉注射葡萄糖、调整饮食结构、做好预防措施并及时就医检查,具体方法需根据患者情况选择。建议患者及时就诊,明确低血糖原因,避免延误病情。

1、立即补充糖分

若患者意识清醒,可立即进食含糖量高的食物,如糖果、巧克力或饮用糖水,快速升高血糖水平。一般建议选择15~20克葡萄糖或等量碳水化合物,避免过量摄入导致血糖波动。进食后需观察15分钟,若症状未缓解可重复补充。

2、静脉注射葡萄糖

若患者出现意识模糊、昏迷等严重症状无法自主进食,需立即就医进行静脉输注葡萄糖注射液。临床常用浓度为5%~10%的葡萄糖溶液,具体用量需根据血糖监测结果调整,以恢复血糖至正常范围。

3、调整饮食结构

症状缓解后需规律进食,采取少食多餐的方式,优先选择全谷物、低升糖指数食物。建议日常饮食中搭配优质蛋白质和膳食纤维,避免单次摄入过多精制糖类导致胰岛素分泌失衡。

4、做好预防措施

糖尿病患者需严格遵医嘱调整降糖药剂量,随身携带糖块或葡萄糖片。运动前应监测血糖,避免空腹进行高强度活动。非糖尿病患者需排查肝肾功能异常、胰岛素瘤等潜在病因。

5、及时就医检查

反复发作低血糖需进行糖耐量试验、胰岛素释放试验等检查。建议完善胰腺CT或MRI排除器质性疾病,根据病因调整治疗方案,如胰岛素瘤患者需手术切除治疗。

低血糖处理后应持续监测血糖变化,记录发作时间和诱因。糖尿病患者需重新评估用药方案,避免自行增减降糖药物。若出现频繁发作或伴随心悸、抽搐等症状,应及时至内分泌科就诊排查潜在疾病。

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