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异丙嗪有哪些作用?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

异丙嗪作为吩噻嗪类抗组胺药物,通常具有抗过敏、镇吐、镇静催眠、止咳以及辅助麻醉等作用。其临床应用广泛,但需严格遵医嘱使用。

1、抗过敏

异丙嗪主要通过阻断H1组胺受体,减轻组胺释放引发的毛细血管扩张和通透性增加,从而缓解过敏性鼻炎、荨麻疹等疾病的皮肤瘙痒、红肿等症状。该作用对Ⅰ型过敏反应效果显著,但不适用于严重过敏反应。

2、镇吐

该药能抑制延髓催吐化学感受区,降低前庭神经敏感性,对晕动症、术后呕吐、妊娠呕吐及药物性呕吐均有缓解作用。其镇吐机制涉及多巴胺受体拮抗作用,但长期使用可能引发锥体外系反应。

3、镇静催眠

异丙嗪可抑制中枢神经系统α肾上腺素受体,产生明显镇静作用,常用于术前镇静、人工冬眠疗法及失眠辅助治疗。其镇静效果强于常规抗组胺药,可能影响驾驶等需要集中注意力的活动。

4、止咳

通过抑制延髓咳嗽中枢,对呼吸道感染、支气管炎等引发的刺激性干咳有缓解作用。但需注意其无祛痰功效,痰多患者需联合祛痰药物治疗。

5、辅助麻醉

与麻醉剂、镇痛药联用时可增强中枢抑制作用,延长麻醉时间并减少麻醉药物用量。该应用需严格监测生命体征,防止呼吸抑制等并发症。

使用异丙嗪期间可能出现嗜睡、口干、体位性低血压等不良反应,青光眼、前列腺肥大患者及2岁以下儿童禁用。长期使用需定期检查血常规,避免出现粒细胞缺乏等严重副作用。用药期间应避免饮酒及操作精密仪器。

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