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洛尔类降压药物有哪些?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

洛尔类降压药物属于β受体阻滞剂,常见的有美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔、卡维地洛等。这类药物通过抑制交感神经活性,降低心率和心肌收缩力,从而发挥降压作用,具体需遵医嘱选择使用。

1、美托洛尔

美托洛尔常用剂型包括片剂和缓释片,主要通过选择性阻断β1受体,减少心脏输出量,降低外周血管阻力。适用于高血压、心绞痛及慢性心力衰竭患者,尤其适合心率偏快的人群。用药期间需监测心率和血压变化,避免突然停药。

2、比索洛尔

比索洛尔为高选择性β1受体阻滞剂,半衰期较长,每日一次即可维持血压稳定。其降压作用温和持久,常用于轻中度高血压患者,也可用于冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高血压的治疗。支气管哮喘患者需谨慎使用。

3、阿替洛尔

阿替洛尔属于水溶性β受体阻滞剂,主要通过肾脏排泄,作用时间约6-9小时。适用于轻中度高血压及心律失常患者,但因其对β2受体影响较小,支气管痉挛风险相对较低。肾功能不全者需调整剂量。

4、普萘洛尔

普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂,可同时阻断β1和β2受体,除降压外还可用于甲亢、偏头痛预防。因其可能诱发支气管收缩,禁用于哮喘患者。长期使用需注意血脂代谢影响。

5、卡维地洛

卡维地洛兼具α1和β受体双重阻滞作用,在降压的同时能改善心功能,适用于高血压合并心力衰竭患者。其扩张外周血管的特性有利于降低心脏后负荷,但可能引起体位性低血压,服药后需避免突然起身。

使用洛尔类降压药期间,应定期监测心电图和肝肾功能。服药初期可能出现乏力、头晕等反应,通常1-2周可逐渐适应。合并糖尿病者需注意可能掩盖低血糖症状。若需停药应在医生指导下逐渐减量,防止反跳性血压升高。

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