天麻作为一味中药材，虽然具有一定的药用价值，但并非适合所有人群。以下五类人群应谨慎或避免食用天麻，以免引发不良反应。
1、孕妇
天麻中含有生物碱等活性成分，可能通过胎盘影响胎儿发育。特别是孕早期胎儿器官形成阶段，使用天麻可能增加致畸风险。孕妇若需用药调理，应选择安全性明确的替代方案。
2、低血压患者
天麻中的天麻素具有扩张血管作用，可能使原本偏低的血压进一步下降，导致头晕、乏力等症状加重。临床观察显示，部分患者在服用天麻制剂后收缩压可下降10-15mmHg。
3、过敏体质者
天麻蛋白等成分可能引发皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应。既往对兰科植物过敏的人群，其交叉过敏发生率可达30%以上。首次使用建议进行皮肤斑贴试验。
4、术后恢复期患者
天麻的抗血小板聚集作用可能延长凝血时间，增加术后出血风险。特别是脑部手术、骨科大手术后两周内，应严格避免使用含天麻的制剂。
5、肝肾功能不全者
天麻需要通过肝肾代谢，肝肾功能减退患者易发生药物蓄积。临床数据显示，肾功能不全者服用常规剂量天麻，其半衰期可延长2-3倍。
需要特别注意的是，儿童、哺乳期妇女等特殊人群使用天麻前，必须经中医师辨证评估。正常人群使用天麻也应遵循药典剂量，连续服用不宜超过2周。若出现恶心、心悸等不适症状，应立即停用并就医检查。