罗格列酮属于噻唑烷二酮类降糖药，主要通过改善胰岛素抵抗发挥作用，适用于2型糖尿病患者。这类药物需在医生指导下规范使用，避免自行调整剂量。
1、噻唑烷二酮类药物
罗格列酮是噻唑烷二酮类口服降糖药的代表药物，通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ发挥作用。该类药物能增强脂肪细胞和骨骼肌对葡萄糖的摄取，减少肝脏葡萄糖输出，从而降低空腹和餐后血糖水平。同类药物还包括吡格列酮，但罗格列酮因心血管风险需谨慎使用。
2、改善胰岛素抵抗机制
该药主要针对胰岛素抵抗的病理环节，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性发挥作用。其作用机制涉及增加葡萄糖转运蛋白4的表达，促进葡萄糖进入细胞代谢。这种特性使其特别适用于存在明显胰岛素抵抗的肥胖型2型糖尿病患者。
3、适用人群及注意事项
适用于饮食运动控制不佳的2型糖尿病患者，尤其合并代谢综合征者。使用前需评估肝功能，治疗期间需监测体重变化和水肿情况。禁用于心功能不全患者，65岁以上老年患者使用时需加强心功能评估，长期使用可能增加骨折风险。
使用罗格列酮需严格遵循内分泌科医师指导，定期监测血糖和糖化血红蛋白。服药期间若出现呼吸困难、下肢水肿等症状应及时就诊。建议联合饮食控制和规律运动，避免与硝酸酯类药物联用，注意药物可能引起的贫血等不良反应。