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甲砜霉素是什么?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

甲砜霉素是一种酰胺醇类广谱抗生素,主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道、泌尿道以及消化道感染。其功效作用主要包括抗菌消炎、抑制细菌蛋白合成、治疗伤寒、治疗立克次体感染以及抗寄生虫感染等。

1、抗菌消炎

甲砜霉素通过干扰细菌的蛋白质合成过程,对革兰氏阳性菌和阴性菌均有抑制作用,尤其对流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等病原体具有较好的抗菌效果。临床常用于治疗支气管炎、肺炎等炎症性疾病。

2、抑制细菌蛋白合成

该药物能与细菌核糖体50S亚基结合,阻止氨酰-tRNA与核糖体结合,从而抑制肽链延长。这种作用机制使其对多种耐药菌株仍保持一定活性,但需注意其可能引起的骨髓抑制等副作用。

3、治疗伤寒

甲砜霉素对伤寒沙门氏菌有较强抗菌作用,在氯霉素耐药或患者存在使用禁忌时,可作为替代药物用于伤寒及副伤寒的治疗。用药期间需密切监测血常规变化。

4、治疗立克次体感染

对于斑疹伤寒、Q热等立克次体感染性疾病,甲砜霉素能有效抑制病原体繁殖。其组织渗透性较强,在脑脊液中的浓度可达血药浓度的30%-50%。

5、抗寄生虫感染

该药物对某些原虫如阿米巴滋养体具有杀灭作用,可用于治疗阿米巴痢疾。其脂溶性特性有助于药物穿透细胞膜作用于细胞内寄生虫。

使用甲砜霉素时应严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或疗程。治疗期间建议定期进行血常规和肝功能检查,出现皮疹、贫血等不良反应需及时停药并就诊。肾功能不全者需调整用药方案,妊娠期及哺乳期妇女禁用该药物。

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