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心肌缺血如何治疗?

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心肌缺血的治疗方法主要包括生活干预、药物治疗、介入治疗、手术治疗以及中医调理等,需根据患者具体病情选择合适方案。

1、生活干预

日常需保持低盐低脂饮食,控制体重并适度进行有氧运动,如快走或游泳。同时严格戒烟限酒,避免熬夜及情绪剧烈波动,有助于改善心脏供血状态。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓,配合酒石酸美托洛尔片控制心率,联合阿托伐他汀钙片调节血脂。硝酸异山梨酯片等血管扩张剂可缓解心绞痛症状。

3、介入治疗

冠状动脉造影显示血管狭窄超过75%时,可采用球囊扩张术或植入心脏支架,快速恢复心肌血流灌注。术后需长期服用抗凝药物维持血管通畅。

4、手术治疗

多支血管病变或左主干病变患者,需进行冠状动脉旁路移植术(搭桥手术),取自体血管建立血流旁路。术后需在监护室观察3-5天,逐步恢复心脏功能。

5、中医调理

在规范治疗基础上,可配合丹参、川芎等中药成分改善微循环,辅以穴位按摩促进气血运行。但需注意中药不能替代主流治疗方案。

建议出现胸闷、胸痛等症状时及时进行心电图和冠脉CT检查,确诊后由心内科医生制定个体化治疗方案。治疗期间需定期复查血脂、血糖等指标,严格遵医嘱调整用药方案,切忌自行停药或更改剂量。

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