心房颤动伴快速心室率通常需要根据患者具体情况选择药物治疗、电复律、导管消融术、抗凝治疗及生活方式调整等方法。以下为具体处理措施：
1、药物治疗
常用药物包括β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如地尔硫䓬）以控制心室率。对于转复窦性心律，可遵医嘱使用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物。
2、电复律
适用于血流动力学不稳定或药物控制不佳的患者，通过电击恢复心脏正常节律。术前需评估血栓风险，必要时提前进行抗凝治疗。
3、导管消融术
针对药物难治性或反复发作的房颤患者，通过射频能量消除异常电信号病灶，可显著降低心室率并改善症状。
4、抗凝治疗
为预防血栓栓塞并发症，常使用华法林、达比加群酯等抗凝药物，需定期监测凝血功能，调整用药方案。
5、生活方式调整
限制酒精和咖啡因摄入，保持低盐饮食，适度运动。控制高血压、甲亢等基础疾病，戒烟并维持情绪稳定。
若出现心悸、胸闷等症状加重，应及时到心内科就诊。治疗方案需由医生根据心电图、心脏超声等检查结果制定，患者不可自行调整药物剂量或停药。合并器质性心脏病者需同时治疗原发病，定期随访评估心功能。