心衰患者在选择药物时，通常需要根据具体病情、病因及合并症进行个体化治疗。常用药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂以及醛固酮受体拮抗剂等，需在医生指导下规范使用。
1、利尿剂
如呋塞米、托拉塞米等，可通过增加尿液排出减轻心脏负荷，缓解呼吸困难、水肿等症状。此类药物适用于存在液体潴留的患者，但需注意监测电解质平衡，避免低钾血症发生。
2、β受体阻滞剂
包括美托洛尔、比索洛尔等，能降低心率、减少心肌耗氧量，改善心脏重构。临床常用于稳定性慢性心衰患者，需从小剂量开始逐渐调整，避免急性心功能恶化。
3、血管紧张素转换酶抑制剂
如依那普利、培哚普利等，通过抑制肾素-血管紧张素系统发挥扩血管作用，延缓心室重构进程。用药期间需监测肾功能及血钾水平，部分患者可能出现干咳等不良反应。
4、血管紧张素受体拮抗剂
氯沙坦、缬沙坦等药物作用机制与ACEI相似，适用于不能耐受ACEI类药物引发咳嗽的患者，同样具有改善预后的作用。
5、醛固酮受体拮抗剂
螺内酯可通过抑制醛固酮受体减少心肌纤维化，与上述药物联用能进一步降低重症心衰患者的死亡率，但需密切监测血钾浓度以防高钾血症。
心衰患者用药方案需由心血管专科医生根据纽约心功能分级、射血分数及合并症制定。治疗过程中应定期复查心电图、超声心动图等评估疗效，出现血压波动、呼吸困难加重等情况应及时就诊调整用药。切忌自行增减药物剂量或更改用药方案，同时需配合低盐饮食、限制液体摄入等生活方式管理。