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第三代头孢菌素有哪些?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

第三代头孢菌素类药物主要包括头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮以及头孢克肟等,具体用药需严格遵医嘱选择。这类药物具有广谱抗菌活性,常用于治疗敏感菌引起的感染性疾病。

1、头孢噻肟

对革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等具有较强抗菌作用,常用于呼吸道感染、泌尿道感染及败血症等。其可通过血脑屏障,在脑膜炎治疗中发挥重要作用。

2、头孢曲松

半衰期较长可实现每日单次给药,对淋球菌、脑膜炎奈瑟菌等高度敏感,适用于盆腔炎、骨关节感染及严重社区获得性肺炎。需注意该药可能引起胆道假性结石。

3、头孢他啶

对铜绿假单胞菌具有独特抗菌活性,常用于医院获得性肺炎、囊性纤维化合并感染等危重病例。肾功能不全患者需调整剂量,用药期间需监测肝肾功能。

第三代头孢菌素类药物属于处方药,必须在医生指导下规范使用。患者用药前需明确告知过敏史,用药期间若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药并就医。由于不同品种抗菌谱存在差异,临床选择时应根据病原菌培养和药敏试验结果合理选用。

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