枸橼酸钠中毒的表现可能包括低钙血症、代谢性酸中毒、肾功能异常、心律失常以及消化系统症状等。具体症状的严重程度与摄入量及个体代谢能力相关，需结合具体情况综合判断。
1、低钙血症
枸橼酸钠可结合血液中的钙离子，导致血钙浓度降低。患者可能出现手足抽搐、肌肉痉挛、口周麻木等症状，严重时可引发喉肌痉挛，影响呼吸功能。
2、代谢性酸中毒
大剂量枸橼酸钠在体内代谢时会产生碳酸氢盐，可能干扰酸碱平衡。患者可能出现呼吸深快、乏力、恶心呕吐等症状，血气分析可见pH值降低。
3、肾功能异常
枸橼酸钠主要通过肾脏排泄，肾功能不全者易发生蓄积中毒。可能出现尿量减少、水肿、血肌酐升高等表现，严重时可发展为急性肾损伤。
4、心律失常
低钙血症和电解质紊乱可能诱发心脏传导异常。患者可能出现心悸、胸闷，心电图显示QT间期延长、室性早搏等异常，甚至出现心室颤动。
5、消化系统症状
过量摄入可能直接刺激胃肠道黏膜，引发腹痛、腹泻等症状。部分患者可能伴有食欲减退、腹胀等非特异性消化道反应。
若出现上述疑似中毒表现，应立即停止接触枸橼酸钠并就医。临床需通过血液电解质检测、肾功能评估及心电图监测明确中毒程度，及时进行补钙、纠正酸中毒及血液净化等对症治疗。特殊人群如肾功能障碍者使用含枸橼酸钠制剂时需严格监测血钙水平。