他克莫司是一种免疫抑制剂，主要用于预防器官移植后的排斥反应和治疗自身免疫性疾病，但其使用可能伴随免疫抑制、肾功能损伤、代谢异常、神经系统症状以及消化系统反应等副作用和危害。以下为具体分析：
1、免疫抑制
他克莫司通过抑制T淋巴细胞活性降低机体免疫力，可能增加细菌、病毒或真菌感染风险。患者易出现反复发热、咳嗽或局部感染症状，严重时可能引发败血症。
2、肾功能损伤
该药物具有肾毒性，长期使用可能导致血肌酐升高、尿量减少或蛋白尿。约20%-40%的移植患者用药后会出现不同程度的肾功能异常，需定期监测肾小球滤过率。
3、代谢异常
可能引发血糖升高，尤其是移植后糖尿病患者空腹血糖可达11.1mmol/L以上。部分患者还会出现血钾升高、血镁降低等电解质紊乱，表现为肌无力或心律失常。
4、神经系统症状
5%-15%患者可能出现震颤、头痛或失眠，高剂量时可能诱发癫痫样发作或意识障碍，通常与血药浓度超过15ng/ml相关。
5、消化系统反应
常见恶心、呕吐或腹泻等胃肠道不适，严重时可能引发胰腺炎。约10%患者用药后出现转氨酶升高，提示药物性肝损伤风险。
使用他克莫司需严格监测血药浓度，移植患者维持期浓度通常控制在5-15ng/ml。若出现视力模糊、心律失常或严重过敏反应等急症，应立即停药并就医。治疗期间应避免接种活疫苗，并注意与其他肾毒性药物的相互作用，定期进行肝肾功能和血糖检测。