血糖20mmol/L属于严重的高血糖状态，可能引发急性并发症，需立即就医处理。这种情况通常提示糖尿病控制不佳或存在其他诱因，如感染、应激等，不能延误治疗。
1、糖尿病酮症酸中毒
当血糖超过16.7mmol/L时，体内脂肪分解加速可能产生大量酮体，出现恶心、呕吐、呼吸深快等症状，严重时会导致昏迷。这种情况下需立即静脉补液并给予胰岛素治疗。
2、高渗性高血糖状态
血糖值超过33.3mmol/L时可能出现严重脱水、意识障碍，但部分患者在20mmol/L以上就可能出现高渗状态，尤其是老年患者肾糖阈升高时，血糖虽未达极高值但血浆渗透压已明显上升。
3、慢性并发症风险
长期血糖过高会加速视网膜病变、肾病及神经病变的发展，但急性期更需关注的是即刻危及生命的代谢紊乱。若伴随多饮多尿突然加重、视力模糊或意识改变，提示病情恶化需急诊处理。
发现血糖达20mmol/L应避免进食高糖食物，立即检测尿酮体，并前往医院急诊科就诊。途中可适量饮用无糖电解质水，但切勿自行注射胰岛素以免剂量不当引发低血糖。医生会根据血气分析、电解质等检查结果制定静脉输液和胰岛素泵治疗方案。