黄芪和西洋参一般可以一起服用，但需根据个人体质和病情在医生指导下使用。两者均为补气类药物，配伍使用可增强补气养阴的效果，但并非所有人群都适合。
黄芪性微温，擅长补气升阳、固表止汗，常用于脾肺气虚、中气下陷等证。西洋参性凉，长于补气养阴、清热生津，适用于气阴两虚兼有热象者。两者合用能兼顾气阴双补，对于疲劳乏力、自汗口渴等症状可能有协同改善作用。但需注意，实热证、湿热内蕴或感冒发热期间不宜使用，黄芪的温性可能加重热象。
服用期间需观察身体反应，如出现口干舌燥、失眠等不适需及时停用。特殊人群如孕妇、高血压患者应谨慎使用。建议在中医师辨证后确定配伍剂量和疗程，避免自行长期大量服用。日常保存应置于阴凉干燥处，注意两种药材的保质期。