老年性震颤的治疗方法主要包括药物治疗、肉毒素注射治疗、手术治疗、康复训练及心理治疗等，需根据患者具体情况选择个体化方案。若震颤症状轻微且未影响生活，可暂时观察。
1、药物治疗
老年性震颤患者可在医生指导下使用盐酸普萘洛尔片、扑米酮片、加巴喷丁胶囊等药物缓解症状。这类药物通过调节中枢神经系统递质平衡，降低肌肉异常兴奋性，从而减轻震颤幅度。但需注意药物可能引发心率减慢、嗜睡等不良反应，用药期间需定期复查肝肾功能。
2、肉毒素注射治疗
对于头部、声带等局部震颤，可采用A型肉毒毒素注射。该治疗通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱释放，使过度活跃的肌肉暂时麻痹，起效时间约1周，疗效可持续3-6个月。需严格掌握注射剂量，避免出现吞咽困难、眼睑下垂等并发症。
3、手术治疗
当药物疗效不佳且震颤严重影响生活质量时，可考虑脑深部电刺激术。该术式将电极植入丘脑腹中间核，通过高频电刺激抑制异常神经信号传导。术后多数患者震颤幅度可减少60%-90%，但存在颅内出血、感染等手术风险，需严格评估适应证。
4、康复训练
进行手部抓握训练、平衡训练等物理治疗，配合经颅磁刺激等物理因子治疗，可增强肌肉协调性和关节稳定性。建议每天进行30分钟手指对指练习、腕部负重训练，逐步改善运动控制能力。
5、心理治疗
认知行为疗法能帮助患者正确认识疾病，缓解焦虑抑郁情绪。通过正念减压训练、团体心理辅导等方式，可提升治疗依从性，改善因震颤导致的社会功能退缩。
患者应避免摄入咖啡因等兴奋性物质，居家环境需做好防滑处理。建议每3-6个月进行震颤评分和日常生活能力评估，及时调整治疗方案。若出现震颤加重伴僵硬、动作迟缓等症状，需警惕帕金森病的可能，应及时进行黑质超声、DAT扫描等检查明确诊断。