决明子在正确使用的前提下一般不会对肝肾产生危害，但长期或过量使用可能存在潜在风险。其安全性主要取决于用法用量及个体健康状况。
决明子作为中药材，具有清肝明目、润肠通便的功效。在中医理论中，其性寒味苦的特性对肝火旺盛引起的目赤肿痛有调理作用。正常剂量短期服用时，药物成分通过正常代谢途径排出，通常不会造成肝肾负担。现代药理学研究表明，决明子含有的蒽醌类化合物在适量时能促进肠道蠕动，但过量可能导致电解质紊乱。
对于健康人群，在医生指导下短期使用常规剂量（如每日6-15克）通常是安全的。但存在肝肾基础疾病者，因代谢能力减弱，可能导致成分蓄积。特殊人群如孕妇、哺乳期女性及儿童，因生理机能特点更需谨慎使用。若出现尿液颜色异常、乏力等疑似肝肾损伤症状，应立即停用并就诊。
建议使用前咨询中医师进行体质辨识，严格遵循医嘱控制用药剂量和疗程。正在服用抗凝药物或利尿剂的患者需特别注意药物相互作用，慢性病患者应定期监测肝肾功能指标。