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癫痫治疗药物有哪些?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

癫痫的治疗药物主要包括传统抗癫痫药物、新型抗癫痫药物以及辅助治疗药物等,具体需根据发作类型和患者情况选择。常用药物有苯妥英钠片、卡马西平片、丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪片、左乙拉西坦片等,需在医生指导下使用。

1、传统抗癫痫药物

苯妥英钠片、卡马西平片、丙戊酸钠缓释片等属于传统抗癫痫药,通过调节神经元兴奋性减少异常放电。这类药物对部分性发作和强直阵挛发作效果较好,但长期使用需监测肝功能及血药浓度,可能引起齿龈增生或体重变化等副作用。

2、新型抗癫痫药物

拉莫三嗪片、左乙拉西坦片、托吡酯片等新型药物副作用相对较少,适用于儿童或育龄期女性。例如拉莫三嗪通过抑制谷氨酸释放控制失神发作,左乙拉西坦可调节突触囊泡蛋白减少癫痫放电,需根据个体反应调整剂量。

3、辅助治疗药物

苯巴比妥片、氯硝西泮片等可用于急性发作期或难治性癫痫的辅助治疗。这类药物具有镇静作用,可快速控制癫痫持续状态,但长期使用可能产生耐受性,需与其他抗癫痫药联合应用。

4、难治性癫痫治疗药物

奥卡西平片、加巴喷丁胶囊等可作为添加治疗药物,适用于对传统药物反应不佳的患者。例如奥卡西平通过阻断电压依赖性钠通道,减少神经元高频放电,常与卡马西平交替使用以减少过敏反应。

癫痫患者需严格遵医嘱规律服药,避免自行增减药量或突然停药。治疗期间应定期复查脑电图、肝肾功能等指标,同时保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。若出现药物过敏或发作频率增加,需及时就医调整治疗方案。

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