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肾病综合征的治疗方法是什么?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾病综合征的治疗方法主要包括一般治疗、利尿消肿、免疫抑制治疗、抗凝治疗以及并发症处理等,需根据具体病情制定方案。患者需积极配合医生进行规范治疗,避免自行调整用药。

1、一般治疗

急性期需卧床休息,减少活动量。饮食上需限制钠盐摄入,每日控制在3克以内,同时适当补充优质蛋白,如鸡蛋、牛奶等。若存在肾功能损伤,需遵医嘱调整蛋白质摄入量,避免加重肾脏负担。

2、利尿消肿

水肿明显时可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂,必要时联合人血白蛋白静脉输注以提高利尿效果。用药期间需监测电解质,防止低钾血症、低钠血症等不良反应。

3、免疫抑制治疗

糖皮质激素是首选药物,常用泼尼松片起始治疗,根据尿蛋白缓解情况逐渐减量。对于激素依赖或抵抗型患者,可联合环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂,需定期监测肝肾功能及血常规。

4、抗凝治疗

由于大量蛋白尿导致血液高凝状态,可预防性使用低分子肝素钠注射液、华法林钠片等抗凝药物,降低静脉血栓风险。治疗期间需定期检测凝血功能,调整药物剂量。

5、并发症处理

若合并急性肾损伤,需进行血液透析或腹膜透析;出现感染时根据病原学结果选择头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素;高血压患者需联合缬沙坦胶囊、贝那普利片等降压药控制血压。

建议患者每1-2周复查24小时尿蛋白定量、血清白蛋白及肾功能指标,评估治疗效果。治疗期间需注意预防感染,避免劳累,保证充足睡眠。若出现少尿、呼吸困难或下肢肿胀加重,需立即就医调整治疗方案。

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