高渗性高血糖状态是一种严重的糖尿病急性并发症,以极度高血糖、血浆渗透压显著升高及严重脱水为特征,通常不伴有明显酮症酸中毒。该病症多见于老年2型糖尿病患者,病情危重且死亡率较高,需及时识别和处理。
高渗性高血糖状态的发生常与感染、外伤、药物使用不当(如糖皮质激素)或大量摄入含糖饮料等因素有关。由于患者体内胰岛素相对不足,无法有效抑制肝糖输出和促进外周组织对葡萄糖的利用,导致血糖急剧升高。极高的血糖水平引发渗透性利尿,造成大量水分和电解质丢失,进而出现严重脱水和血容量不足。患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等神经系统症状,部分人伴有抽搐或偏瘫。与糖尿病酮症酸中毒不同,患者尿酮体通常呈阴性或弱阳性,血液pH值下降不明显。
一旦怀疑高渗性高血糖状态,应立即就医并接受静脉补液、胰岛素治疗及电解质紊乱纠正等抢救措施。日常生活中,糖尿病患者需遵医嘱规范使用降糖药物,定期监测血糖水平,避免擅自停药或调整剂量。若出现多尿、口渴加重、乏力等症状,应及时就诊排查,防止病情进展至危重阶段。