高渗高血糖综合征是糖尿病的一种急性严重并发症，以严重高血糖、高血浆渗透压和脱水为特征，通常无明显酮症酸中毒。该病多见于老年2型糖尿病患者，常因感染、药物使用不当或大量摄入糖分诱发，病情进展迅速且死亡率较高，需紧急救治。
高渗高血糖综合征的发生与胰岛素相对缺乏及升糖激素异常升高有关。当患者存在感染、急性疾病或过量使用糖皮质激素时，胰岛素抵抗加重，血糖可超过33.3mmol/L。极高的血糖引发渗透性利尿，导致严重脱水和电解质紊乱，血浆渗透压常超过320mOsm/L。患者早期表现为多尿、口渴、乏力，随着脱水加重会出现意识模糊、抽搐甚至昏迷。诊断需结合血糖、血浆渗透压及尿酮体检测，需与糖尿病酮症酸中毒鉴别。
日常应注意规律监测血糖，避免擅自停用降糖药或过量饮用含糖饮料。老年糖尿病患者出现发热、腹泻等感染症状时，应及时就医并密切监测血糖变化。治疗需在医生指导下进行静脉补液、小剂量胰岛素输注及电解质调整，同时积极控制感染等诱发因素。若出现明显嗜睡、尿量骤减等情况，应立即前往急诊科就诊。