心梗合并心衰患者的生存期因人而异，主要取决于病情严重程度、治疗依从性及并发症控制情况。通常情况下，积极规范治疗可有效延长生存期，但具体时间无法一概而论。
1、病情严重程度
急性心肌梗死范围大小直接影响心脏功能。局限性心肌坏死且心功能受损较轻的患者，通过及时血运重建（如支架植入）和规范药物治疗，五年生存率可达70%以上。若发生大面积急性心肌梗死导致严重心衰（射血分数小于30%），一年生存率可能降至50%左右。
2、治疗依从性
坚持服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、血管紧张素转换酶抑制剂（如培哚普利）及醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）等黄金三角药物，可将三年生存率提高40-60%。定期随访调整药物剂量、控制血压血糖等危险因素，能显著降低再梗死和猝死风险。
3、并发症管理
合并室性心律失常（如室速）患者安装ICD除颤器，可使猝死风险降低50%。肾功能不全、肺部感染等并发症会加速病情恶化，需及时干预。心脏康复治疗（包括运动训练）能改善心肺功能，提高生活质量。
建议患者每3个月进行心超和BNP检测评估心功能，严格戒烟限酒，保持情绪稳定。规范用药基础上配合低盐饮食（每日小于5g）和适度有氧运动，多数患者可获得5-10年以上的较好生存质量。具体预后需由心血管专科医生根据个体情况综合判断。