氯硝西泮作为苯二氮䓬类药物，常见的副作用主要包括中枢神经系统抑制、依赖性和戒断反应、胃肠道不适、心血管系统影响以及其他不良反应。患者需严格遵医嘱用药，避免长期大剂量使用。
1、中枢神经系统抑制
氯硝西泮可通过增强γ-氨基丁酸神经递质的抑制作用，导致嗜睡、头晕、乏力等症状，部分患者可能出现注意力下降或记忆力减退。这些反应在用药初期较明显，通常随身体适应逐渐减轻。
2、依赖性和戒断反应
长期使用可能产生生理依赖，突然停药可引发焦虑、震颤、失眠等戒断症状。临床建议逐渐减量至停药，避免因骤然停用诱发癫痫发作或精神症状反弹。
3、胃肠道不适
约10%-30%患者可能出现恶心、便秘或食欲改变，这与药物对消化道平滑肌张力的影响有关。建议在餐后服药以减轻刺激，若出现持续呕吐需及时就医。
4、心血管系统影响
少数病例报告显示可能引起血压轻微下降或心率加快，老年患者及心血管疾病患者用药期间需加强血压监测，避免体位性低血压导致跌倒风险。
5、其他不良反应
包括皮疹等过敏反应、肝功能指标异常及呼吸抑制（多见于过量服用）。用药期间应避免饮酒，定期检测肝肾功能，若出现呼吸困难等严重反应需立即停药并急诊处理。
使用氯硝西泮过程中需注意个体差异，老年患者应减少初始剂量。治疗期间避免驾驶或操作精密仪器，若出现异常出血、黄疸或行为异常等罕见副作用，应及时与主治医师沟通调整治疗方案。