环丙沙星的副作用存在个体差异，通常大部分患者耐受性较好，但少数人可能出现较明显的不良反应。该药物属于喹诺酮类抗生素，其副作用发生率和严重程度与用药剂量、疗程及个体敏感性相关。
胃肠道反应是环丙沙星较常见的副作用，主要表现为恶心、呕吐、腹泻或腹部不适。神经系统反应可能出现头痛、头晕、失眠等症状，通常在停药后可自行缓解。少数患者可能发生过敏反应，如皮肤瘙痒、红斑或荨麻疹，严重时可出现过敏性休克。需特别注意肌腱炎或肌腱断裂风险，尤其老年患者、长期使用糖皮质激素者更易发生。此外，该药物可能影响血糖代谢，糖尿病患者使用期间需加强监测。
用药期间建议密切观察身体反应，避免过度日晒以防光敏反应。若出现肌腱疼痛、心悸、意识障碍等严重症状，应立即停药并就医。特殊人群如癫痫病史者、肝肾功能不全者需谨慎使用，18岁以下青少年及孕妇原则上禁用此类药物。建议在医生指导下规范使用，严格掌握适应症和禁忌症。