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高血压150mmHg怎么办?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压150mmHg的治疗方法主要包括饮食调整、适当运动、药物治疗、定期监测以及中医调理等,需根据个体情况综合干预。

1、饮食调整

日常需减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5g以下,避免腌制食品、加工肉类等高盐食物。同时增加富含钾、钙、镁的食物,如香蕉、菠菜、牛奶等,适量补充优质蛋白质,减少动物内脏、肥肉等饱和脂肪酸的摄入。合理的膳食结构有助于降低血管外周阻力。

2、适当运动

建议每周进行4-5次有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,每次持续30-50分钟,运动强度以心率维持在(170-年龄)次/分为宜。规律运动能改善血管弹性,促进钠盐排泄,长期坚持可使收缩压降低5-8mmHg。运动前后需监测血压,避免清晨血压高峰时段锻炼。

3、药物治疗

当生活方式干预3个月后血压仍高于140/90mmHg时,需在医生指导下使用降压药物。常用药物包括钙通道阻滞剂(如苯磺酸氨氯地平片)、血管紧张素转换酶抑制剂(如马来酸依那普利片)、利尿剂(如氢氯噻嗪片)等。药物选择需综合考虑年龄、并发症等因素,初始治疗通常采用小剂量单药或联合用药。

4、定期监测

建议早晚各测量血压1次,测量前静坐5分钟,使用经过认证的上臂式电子血压计。记录血压波动情况,就诊时提供至少7天的监测记录供医生参考。对于合并糖尿病、肾病等高危患者,需每1-2周复查血压控制情况,及时调整治疗方案。

5、中医调理

在规范用药基础上,可配合耳穴压豆、针灸等疗法改善症状。中医辨证属肝阳上亢者可选用天麻钩藤饮,肝肾阴虚者适用杞菊地黄丸。需注意中药不能替代西药降压,使用前应咨询中医师。

血压控制目标需个体化设定,普通患者应降至140/90mmHg以下,合并糖尿病或慢性肾病患者建议控制在130/80mmHg以内。治疗过程中应避免擅自停用或更改药物剂量,注意保持情绪稳定,保证每日7-8小时睡眠。若出现剧烈头痛、视物模糊等高血压急症表现,需立即就医处理。

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