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心脏病患者如何预防心衰?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏病患者预防心衰需要从疾病管理、生活方式调整以及病情监测等方面综合干预。具体措施包括控制基础疾病、改善生活习惯以及定期医疗随访等。

1、控制基础疾病

积极治疗高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原发疾病是预防心衰的关键。例如,高血压患者需遵医嘱规律服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物,将血压控制在140/90mmHg以下;冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物改善心肌供血。同时,需定期监测血糖、血脂指标,避免动脉粥样硬化加重心脏负担。

2、改善生活方式

建议采取低盐低脂饮食,每日食盐摄入量不超过5克,减少腌制食品摄入。保持每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳。严格戒烟并限制酒精摄入,因尼古丁和乙醇会直接损伤心肌细胞。肥胖患者需通过饮食控制与运动减轻体重,BMI宜维持在18.5-24kg/m²之间。

3、定期监测与随访

每3-6个月进行心脏彩超、心电图等检查,动态评估心功能变化。若出现活动后气促、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等心衰早期症状,需立即就诊。长期服用利尿剂(如呋塞米片)或β受体阻滞剂(如美托洛尔缓释片)的患者,需定期复查电解质及肝肾功能。

患者应严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或停药。日常生活中需注意劳逸结合,保持情绪稳定,避免感染等诱发因素。若病情进展或出现新发症状,应及时到心血管专科就诊调整治疗方案。

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