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高脂血症严重吗?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高脂血症的严重程度因人而异,主要取决于血脂水平、是否及时干预以及是否出现并发症。大多数患者通过积极治疗可以控制病情,但若长期未干预可能引发严重后果。

1、不严重的情况

部分患者仅有轻微的血脂升高,且无高血压、糖尿病等合并症,通常不会立即危及健康。通过调整饮食结构,减少饱和脂肪酸摄入,增加膳食纤维,配合规律运动如快走、游泳等,多数人可在数月内改善血脂指标。这种情况下遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物辅助治疗效果良好。

2、较严重的情况

当总胆固醇持续高于6.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇超过4.1mmol/L时,血管内皮损伤风险显著增加。这种情况容易引发动脉粥样硬化,可能导致冠状动脉狭窄,出现心绞痛症状,甚至发展为急性心肌梗死。此时需要联合用药,如配合依折麦布片或PCSK9抑制剂进行强化降脂治疗。

3、高危并发症

合并糖尿病、肥胖或吸烟的高脂血症患者,10年内发生心血管事件的风险可能超过20%。这类人群可能出现视网膜病变、下肢动脉闭塞等并发症,需每3个月监测血脂变化,必要时进行血管造影等检查。突发胸痛、视力骤降或肢体麻木等症状时,提示可能出现急性心脑血管事件。

建议患者定期进行血脂四项检测,保持BMI在18.5-23.9kg/m²的合理范围。烹饪时选择橄榄油等健康油脂,每日食盐摄入量控制在5克以内。已确诊患者应严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药,出现不适及时就医复查。

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