阿司匹林肠溶片对胃黏膜可能存在一定的刺激性，但具体影响因人而异。肠溶片的设计虽能减少直接刺激，长期或大剂量使用仍需警惕胃部损伤风险。
阿司匹林肠溶片通过特殊包膜延缓药物在肠道释放，理论上降低了直接接触胃黏膜的概率。但药物有效成分仍可能通过血液循环间接抑制胃黏膜保护因子前列腺素的合成，导致胃黏膜防御能力下降。部分敏感人群可能出现胃部隐痛、反酸等不适症状，尤其是连续用药超过3个月或日剂量超过100mg时，损伤风险可能增加。
用药期间建议配合胃黏膜保护剂，如硫糖铝混悬凝胶或铝碳酸镁咀嚼片。日常应避免空腹服药，服药后出现黑便或呕血需立即停用并就诊。存在胃溃疡病史或65岁以上老年人使用前应咨询医生，必要时进行胃镜检查评估风险。