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依苏降压药有哪些副作用?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

依苏即依那普利,依那普利作为降压药物,常见副作用包括干咳、低血压、高钾血症、肾功能异常以及血管神经性水肿等,用药期间需密切观察身体反应。

1、干咳

依那普利可能抑制缓激肽降解,导致缓激肽在呼吸道积聚,引发持续性无痰干咳。这种咳嗽多在夜间平卧时加重,发生率约为20%,通常在停药1-4周后逐渐消失。

2、低血压

初始治疗或剂量调整时易发生,尤其见于脱水或联用利尿剂的患者。表现为头晕、视物模糊等症状,严重时可能导致晕厥。建议起始治疗前纠正血容量不足,用药后保持坐卧位30分钟。

3、高钾血症

该药抑制醛固酮分泌,可能引起血钾水平升高。肾功能不全或联用保钾利尿剂的患者风险更高,需定期监测电解质,血钾超过5.5mmol/L时应及时处理。

4、肾功能异常

对于肾动脉狭窄患者,可能降低肾小球滤过率,导致血肌酐升高。用药期间需监测肾功能,血肌酐升幅超过基线值30%时应考虑调整治疗方案。

5、血管神经性水肿

发生率约0.1%-0.5%,表现为突发性口唇、舌部或喉头水肿,严重时可危及气道通畅。一旦发生需立即停药并给予肾上腺素等急救处理。

使用依那普利期间应定期监测血压、肾功能和电解质水平。若出现持续性干咳、呼吸困难、面部肿胀或严重头晕等症状,应及时就诊。需注意避免突然停药导致血压反跳,调整用药方案应在心血管专科医生指导下进行。服药期间建议记录每日血压值和不良反应发生情况,复诊时向医生提供完整用药日志。

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