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痛风关节炎适合吃哪种消炎药?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风关节炎患者适合服用的消炎药包括非甾体抗炎药、秋水仙碱以及糖皮质激素等类型,具体用药需严格遵医嘱,根据病情选择。

1、非甾体抗炎药

这类药物通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而缓解关节红肿、疼痛等炎症反应。常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,但需注意此类药物可能引起胃肠道不适,消化道溃疡患者慎用。

2、秋水仙碱

作为痛风急性发作期的特异性药物,可直接抑制中性粒细胞趋化,减轻关节腔内尿酸盐结晶引发的炎症反应。建议在发作24小时内尽早使用,但需警惕腹泻、腹痛等消化道不良反应,肾功能不全者需调整剂量。

3、糖皮质激素

对于不能耐受上述两类药物或存在禁忌证的患者,可短期使用泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素。该类药物通过抑制多种炎症因子释放快速缓解症状,但长期使用可能导致血糖升高、骨质疏松等并发症,需严格遵循疗程。

痛风患者除规范用药外,还需限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量建议达到2000ml以上促进尿酸排泄。急性发作期应卧床休息并抬高患肢,避免关节负重。定期监测血尿酸水平,必要时联合降尿酸药物治疗以预防复发。

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