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抗生素有哪些分类?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

抗生素的分类通常包括β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类以及喹诺酮类等。这些药物通过不同机制抑制或杀灭细菌,具体使用需根据感染类型和医生建议选择。

1、β-内酰胺类

这类抗生素通过破坏细菌细胞壁合成发挥作用,主要包括青霉素和头孢菌素。常见药物有阿莫西林、头孢克肟等,常用于呼吸道感染、皮肤软组织感染的治疗。部分药物对革兰氏阳性菌和阴性菌均有覆盖。

2、大环内酯类

通过抑制细菌蛋白质合成起效,代表性药物包括阿奇霉素、红霉素。此类药物对支原体、衣原体等非典型病原体效果显著,常用于治疗肺炎、中耳炎等感染性疾病。

3、氨基糖苷类

以干扰细菌蛋白质合成为主要机制,包括庆大霉素、阿米卡星等。这类药物对革兰氏阴性杆菌作用较强,但因耳肾毒性明显,通常用于重症感染或联合用药。

4、四环素类

通过结合细菌核糖体抑制蛋白合成,常用药物有多西环素、米诺环素。对痤疮丙酸杆菌、立克次体等病原体有效,但可能影响骨骼发育,儿童孕妇需慎用。

5、喹诺酮类

通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用,包括左氧氟沙星、莫西沙星等。广谱抗菌特性使其适用于泌尿系统、消化道感染,但可能影响软骨发育,未成年人需避免使用。

使用抗生素需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或疗程。治疗期间若出现皮疹、腹泻等不良反应应及时就医。细菌耐药性问题日益严峻,建议通过病原学检查明确感染类型后精准用药,减少广谱抗生素的滥用。

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